Der Faktor auf Ihrer Zahnarztrechnung ist eine Zahl, die der Zahnarzt oder die Zahnärztin verwendet, um die Grundkosten einer zahnärztlichen Leistung anzupassen. Diese Grundkosten sind in der Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) festgelegt und werden in Punkten angegeben. Diese Punkte werden mit dem jeweils durch den Zahnarzt oder die Zahnärztin gewählten Faktor multipliziert, um den endgültigen Preis für die Behandlung zu berechnen. Der Faktor kann je nach Aufwand und Komplexität der Behandlung variieren und liegt in der Regel zwischen 1,0 und 3,5, wobei üblicherweise der Faktor 2,3 angewandt wird. Bei besonders aufwändigen Behandlungen etwa kann der Faktor auch bei über 3,5 liegen.

Wenn der Faktor über 3,5 liegt, ist Ihre Zahnärzt:in verpflichtet, Sie vorab darüber zu informieren und Ihr Einverständnis einzuholen. Falls Sie also einen Kostenvoranschlag erhalten, ist es ratsam, insbesondere die Faktoren zu prüfen.

dentolo übernimmt den Kostenanteil für einen Faktor von bis zu 3,5.

Beispielrechnung

Nehmen wir an, Sie haben den Premium-Tarif abgeschlossen und gehen zu einer bestimmten Behandlung in eine Praxis, die nicht zum dentolo Zahnarztnetzwerk gehört. Sie sind bereits seit 2019 bei dentolo versichert und hatten im laufenden Versicherungsjahr noch keine weiteren Behandlungen außer einer professionellen Zahnreinigung (PZR) für 110€. Der Großteil Ihres Budgets steht Ihnen also noch zur Verfügung. 

Die GOZ gibt die Kosten in Punkten an und legt auch die Anzahl an Punkten für eine Behandlung fest. 1 Punkt entspricht 1 €. Zur besseren Verständlichkeit halten wir die Beispielrechnung in €.

1. Grundkosten: Laut GOZ kostet die Behandlung 1000 Punkte, also 1000€.

2. Faktor: Ihr Zahnarzt oder Ihre Zahnärztin wählt den Faktor 2,3. Das bedeutet, dass die Behandlung durchschnittlich aufwändig war.

3. Endpreis: Die Rechnung lautet: 1000 Punkte x 2,3 = 2300 Punkte, also 2300€. 

4. Prozentanteil: Da Sie bei einem Zahnarzt außerhalb unseres Netzwerks waren, rechnen wir die Rechnungssumme auf 90% runter. Das sind 2070€. 

5. Übernahme durch die gesetzliche Krankenversicherung (GKV): In unserem Beispiel übernimmt die GKV 60% der Gesamtkosten. 60% von 2300 € sind 1380 €.

6. Restbetrag nach Übernahme durch die GKV: 2070 € - 1380 € = 690€.

7. Übernahme durch dentolo: dentolo übernimmt 690€ der Gesamtrechnung.

8. Selbstbeteiligung: Für Sie ergibt sich eine Selbstbeteiligung von 230€.

In unserer Beispielrechnung übernimmt dentolo also nach der Übernahme durch die GKV 690€ der Behandlungskosten. Für Sie ergibt sich demnach bei einem Endpreis von 2300€ eine Selbstbeteiligung von 230€. 

Findet die Behandlung in einer Praxis des dentolo Zahnarztnetzwerk statt, übernimmt dentolo im oben beschriebenen Fall 920€ und es ergibt sich keine Selbstbeteiligung für Sie. 

Hinweis: Die Beispielrechnung ist frei erfunden und dient lediglich zur Darstellung der Rechnung. 

Bei weiteren Fragen hierzu, wenden Sie sich gerne an uns.

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